「原のりひこ後援会のきまり」をご一読ください。
お名前
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せい
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めい
年 齢 (18歳以上)
郵便番号
※半角数字(-)ハイフン無し7桁
住 所
マンション・アパート・寮名 ※建物名・寮名は省略せず必ずご記入ください
部屋番号
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※寮・会社の電話番号はご登録できません ※(-)ハイフン無し
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※(-)ハイフン無し
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※会社のメールアドレス(@toyota.co.jp)はご登録できません ※メールアドレスのご記入がない場合、申込完了メールが届きませんのでご注意ください ※「info@norihiko-hara.site」からのメールを受信できるように設定変更をお願いします
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所属(工場名・事業所等)
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勤務形態
例)トヨタ自動車の方は常昼、連2白などを記入 その他の方は、分かる範囲でご記入ください
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ご家族 ※加入前の事前説明をお願いします。
続 柄 【選択してください】 実父 実母 夫 妻 子 その他
年 齢
岡崎市に「住民票」があるご親戚やご友人でご紹介いただける方はいますか?
ご紹介 ※加入前の事前説明をお願いします。
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マンション・アパート名
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